![[info]](http://l-stat.livejournal.com/img/userinfo.gif){kind=small}
Наш лучший продавец. ЗАО "Россия"
Короче говоря - кто не успел - тот опоздал!!! Импортные аппараты уже закончились, осталось только “чудо” белорусской мысли под названием ВИАН. За сутки в отделение положил 4 пневмонии, две из которых посадили на ИВЛ. Итого на утро на аппаратах болталось 5 человек,без учета того, что морг пополнился еще одним телом в самом начале дежурства….
(5 - это количество нормальных вентиляторов нашего отделения…..) Возраст пациентов - 1969, 1976, 1978, 1986, 1983 четыре женщины и молодой человек. Клиника у всех идентична - появление признаков дыхательной недостаточности на 3-5-6 день заболевания, надсадный кашель, мокроты немного, боли в грудной клетке, одышка, у половины - лейкопения, 3-е их 4 женщин с избыточным весом (одна под 145 кило). Быстрое нарастание рентгенологической картины, гипоксемии, проявлений РДС. После интубации практически сразу же по трубе идет розовая пенистая мокрота (по сердечным делам все нормально), вентиляция в жестких режимах (ПДКВ от 10 до 15 см. вод. ст, кислород - 60% у всех), и не смотря на это сохраняется гипоксемия - по пульсоксиметру - 82-85%. Возникает необходимость в хорошей седации - почти у всех часто приступы кашля, не смотря на то, что в трубе почти ничего нет. Данные КЩС подтверждают пульсоксиметрию.
Еще интересный момент - уход за такими пациентами: особенность в санации трахеи - как только сестра отсанирует больного, сатурация быстро съезжает вниз и восстанавливается только минут через 30-40. Возникает коллпас альвеол при отсуствии ПДКВ ,что сразу же пагубно сказывается на клинике. Это можно хорошо заметить, просматривая тренды пульсоксиметра.
Еще один момент - у 4 из 5 пациентов 2 группа крови!!!)))
ИТОГО: В общем шансов выжить у пациентов(которые могут еще поступить с подобной патологией в наше отделение) не много. ВИАН сделает свое дело буквально за считанные часы!!!! Синхронизации с этим аппаратом можно добиться только применяя миорелаксанты, о ПДКВ речь тоже не идет.
Будем санировать белорусскую нацию……
Наступила ЧС, и как обычно мы оказались не готовы к такому повороту событий… Теперь я уверен в достоверности слухов о том, что в соседних районах, области и Минске уже вовсю регулярно вывозят в патанат бюро тех, кому повезло встретиться со свинячей инфлюэнзой!!!
Буквально пару дней назад из области звонили - просили дать им попользоваться хоть 1 Рафаэль, хорошо, что не пошли на уступки….
P.S: антибиотики можно сказать - не действуют, а они не самые слабые -цилапенем и левофлоксацин!!!!! Тут еще упомяну о том, что буквально пару дней назад появился тамифлю….. Бюджет больнички израсходован на квартал вперед……………….
Люди - не болейте!!!!!!!!!!! В наше время это опасно для жизни!!!!!
(в 41 году меня наверное расстреляли бы за паникерство….))"
продолжение и комменты беларусских врачей здесь - http://tolstonogov.blog.tut.by/2009/1
блог в жж - хозяин которого тоже пишет про беларусскую ситуацию с осложнениями от гриппа - http://belfenos.livejournal.com/
я конечно уже давно отстал от медицинской жизни - но образование то никуда не деть - поэтому мой совет френдам - вынесеный мною ещё из практики работы в детской инфекции в студенческие годы - еште аскорбинку - в количествах минимум 1 грамм в день - а лучше 5 грамм в день (тока помним что аскорбинка повышает аппетит).
http://www.rian.ru/economy/20091118/194
Украина тоже уже забила дешевым газом ПХГ - ещё в октябре отчитались - а больше и покупать то некому.
сейчас на этом уровне уже не готов диспут поддерживать - проще забить.
по этому поводу один умный блогер - dobry_pirat - сказал вот что:
"и так всё.
один переходящий фиговый листок на миллион немытых голых срак.
обманули типа.
какие же они скудоумные нищеброды...
никакими миллиардами не исправишь."
а другой умный блогер - priklucheniya - сказал про другую сторону:
"Как же так, кому теперь верить, за чуть меньшую тележечку деньжат продадут кому угодно все досье на тебя, джабер, почту… Шок. Только гуглу и верил."
а вообще читайте комменты тут - http://ibigdan.livejournal.com/5583
Выручка от экспорта российских черных металлов за январь-сентябрь 2009 года составила $10,669 млрд, что в 2,2 раза меньше показателя аналогичного периода 2008 года - $23,668 млрд. Такие данные приводит Федеральная таможенная служба (ФТС).
На экспорт было отправлено 27,73 млн т черных металлов, из них 25,842 млн т в дальнее зарубежье. В январе-сентябре прошлого года эти показатели составляли 33,422 млн т и 30,272 млн т соответственно.
АК&M"
исходя из цифр в тоннах экспорт упал всего на 18% - это не много вообщем то.
 — 2.11.09 09:59 — | |
| Голый король банковской системы Центральный банк РФ поставил новый рекорд – ставка рефинансирования ЦБ снижена до минимального ...http://www.gazeta.ru/column/mikhailov/32 |
"Главная причина падения кредитования – в нежелании банков давать кредиты реальному сектору ввиду ненадежности его положения. Больше кредитов – больше невозвратов.
Проблема плохих кредитов всячески замалчивается и искажается всеми участниками процесса кредитования. Предприятия не говорят о своем отчаянном финансовом положении потому, что им тогда не дадут кредитов. Банки не говорят об этом потому, что не формируют в достаточной степени резервы под плохие кредиты, т. к. эти резервы резко ухудшили бы показатели прибыльности. Центробанк живет по принципу «Ах, обмануть меня не трудно! Я сам обманываться рад». Зачем ему рапортовать о провале своей банковской политики? Наконец, пресса об этом мало пишет потому, что это замалчивается всеми участниками кредитного процесса. Кукушка хвалит петуха за то, что хвалит он кукушку.
И только один участник этих процессов выбивается из стройных рядов – это рейтинговые агентства. Напомню прогнозы ведущих мировых рейтинговых агентств по России на конец 2009 года. По данным Standard & Poor's, 35–50% кредитов – это проблемная задолженность, прогноз Fitch Ratings – 25%, Moody's – 20%. При официальных оценках в 9–12% эти цифры выглядят шокирующими. Директор Fitch говорит о том, что их прогнозы на конец года уже достигнуты.
Аналитики Moody's отказываются менять свой прогноз, несмотря на оптимизм российских банкиров и чиновников. И предупреждают о том, что объем сформированных резервов в российской банковской системе вдвое (!) ниже необходимого."
Как сообщил турецкий министр, стоимость проекта оценивается в 4 млрд долларов. По его словам, на проектную мощность добычи 35 млрд кубометров газа в год стороны планируют выйти уже через несколько лет. «Мы начнем работы в начале ноября. Соглашение предусматривает для Турции возможность торговли природным газом и вторичными продуктами. Половина объемов топлива будет реализовываться в Турции или через ее территорию», — отметил турецкий министр. Это означает, что Турция получит право продавать с «Южного Парса» 17,5 млрд кубометров газа в год.
Как особо подчеркнул Йылдыз, в связи с подписанием документа «Иран может стать одним из поставщиков природного газа для газопровода Nabucco». Проект Nabucco предусматривает строительство газопровода из турецкого Эрзурума до газового хаба в австрийском Баумгартене, причем запуск первой очереди намечен на 2011–2014 годы. Первая очередь газопровода рассчитана на транспортировку 8 млрд кубометров газа, а затем объем поставок газа в страны Евросоюза через Nabucco может достичь 31 млрд кубометров в год."
http://expert.ru/articles/2009/10/29/tu
да уж - Южный Парс лакомый кусок - за него можно и повоевать с еврейцами - правда в теле-радио эфире :)
самое смешное что амеры уже даже без Набукко добились контроля над поставками газа в Европу - контролируя Турцию и Украину, на сегодняшний момент, главных транзитеров среднеазиатского газа.
и даже понятны становятся телодвижения "друга сильвио" - он заставляет Россию вложить в проект Южного потока стока бабла - что бы от него уже нельзя было отказаться - правильно построенные отношения Сицилии с сильвио дали амерам рычаг.
  ФБР пустило Дерипаску в СШАНесмотря на запрет въезда, в этом году российский олигарх дважды посещал США для встречи с агентами ФБР и топ-менеджерами инвестбанков. Далее |
донос на дерипаску вышел знатный - щас уже нашим силовикам не определить - рассказал ли что либо дерипаска про взаимоотношения в России - "бизнеса и власти" или нет - но под подозрение он попал в любом случае.
Снижение по итогам 9 месяцев составило 19,5%, приводит данные РЖД-Партнер.
По данным Росстата, снижение наблюдается по всем основным видам грузов, за исключением цветной руды, которая продемонстрировала рост на 3,7%. Наиболее сильное падение в сентябре зафиксировано при погрузке лома черных металлов (-27,9%), строительных грузов, зерна, комбикормов. Падение погрузки черных металлов составило 10,1%."
падение погрузки лома означает снижение выпуска следующего месяца - т.е. процесс падения метпроизводства опять ускорился - причем ускорился он к низкой базе - прошлый сентябрь был для металлургов УЖЕ проблемным - потому что спад в отрасли начался раньше всеобщего кризиса в стране - где-то в июле 2008г. всё это тут же подтверждает Росстат:
"Производство стали в России, уверенно растущее с мая, в сентябре неожиданно снизилось. По сравнению с августом объемы выплавки металла снизились на 5%, до 5,3 млн т, сообщает Росстат. Но сами металлурги рапортуют о полной загрузке производственных мощностей, а эксперты опасаются, что сентябрьские результаты являются предвестником ухудшения спроса.
Вчера Росстат сообщил, что в сентябре выпуск стали в России составил 5,3 млн т, что на 300 тыс. т (на 5%) меньше уровня августа этого года. Посуточное производство металла в сентябре составило 176,6 тыс. т, тогда как в августе — 180,6 тыс. т. Падение произошло за счет снижения выпуска сортового проката (используется при строительстве), тогда как производство листового проката осталось на уровне августа."
и опять наши металлурги прозевали очередную волну снижения цен - я здесь уже писал http://trubnik.livejournal.com/79137.ht
По словам О.Дубины, в I квартале 2010 года, принимая во внимание подорожание нефти, следует ожидать и увеличения цены на газ в среднем на $70-80. “В то же время возрастет и тариф на транзит российского газа, - уточнил предправления Нафтогаза. - По предварительным расчетам, с учетом топливной составляющей газа уровень тарифа на транзит в 2010 году может составить $2.68-27 за 1 тыс. куб. м на 100 км.”.
Кроме того, он сообщил, что “Нафтогаз Украины” закачал в подземные хранилища 26.3 млрд куб. м природного газа: “99% газа в ПХГ принадлежит НАК. Всего 26.3 млрд куб. м. Возможно, закачаем до ноября еще 1-1.5 млрд куб. м газа собственной добычи, если позволят погодные условия. Потому что, как видите, похоже, придется включать систему на отбор газа”
т.е. газпрём и здесь обломался - они надеялись на увеличение закупок Украиной под заказчку - а в результате украинцы будут зимой пользоваться своим газом....
Дата публикации: 21.10.09
В сентябре цены на газ в Московском регионе выросли до 80 долларов за тысячу кубометров, что оказалось дороже уровня рынка США, где они опустились до 70 долларов. Не исключено, что такое соотношение приобретет устойчивый характер.
http://www.expert.ru/printissues/ex
Поставки стального прутка и арматуры снизились на 89,7%, составив лишь 210 000 т. Экспорт стальных секций в последний летний месяц составил 130 000 т, что меньше прошлогоднего показателя на 71,7%. В июле из КНР было экспортировано 1,81 млн т металла.
для справки напомню:
на 54% уменьшился объем экспорта стали из Китая в первом квартале 2009 г. по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года и составил 5,14 млн т. Объем импорта снизился на 22,6% и составил 3,23 млн т. В это же время прирост добавочной стоимости в металлургической промышленности КНР достиг лишь 2%.
т.е. темпы падения экспорта металла явно увеличились.
теперь пусть мне расскажут каким должно быть внутреннее потребление - что бы компенсировать это падение
